ПЕНЗЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ
ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ ПОЛЕОЛОГОВСКОГО СЕЛЬСОВЕТА
БЕССОНОВСКОГО РАЙОНА
ул.Колхозная, д.4, с. Полеологово, Бессоновский район, Пензенская область, 442772, Тел.8(84140)28250
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

 28.06.2021		№	15	

Об утверждении Перечня документов, 
представляемых избирательными объединениями и кандидатами в избирательную комиссию Полеологовского сельсовета Бессоновского района Пензенской области при проведении выборов депутата Комитета местного самоуправления Полеологовского сельсовета Бессоновского района Пензенской области седьмого созыва

В соответствии с Законом Пензенской области от 26 февраля 2006 года № 976-ЗПО «О выборах депутатов представительного органа муниципального образования в Пензенской области по одномандатным избирательным округам»,

Избирательная комиссия Полеологовского сельсовета постановила:

Утвердить форму подписного листа с подписями избирателей, собранных в поддержку выдвижения кандидата в депутаты Комитета местного самоуправления Полеологовского сельсовета Бессоновского района Пензенской области седьмого созыва согласно приложению.

Председатель избирательной комиссии
Полеологовского сельсовета                                                  Я.А.Никулина
                                          
Секретарь    избирательной комиссии                                            
          Полеологовского сельсовета                                                Е.С. Кавлягина

Приложение 
к постановлению
избирательной комиссии 
Полеологовского сельсовета
от 28.06.2021 № 15

Перечень документов, представляемых избирательными объединениями и кандидатами в избирательную комиссию Полеологовского сельсовета Бессоновского района Пензенской области при проведении выборов депутата Комитета местного самоуправления Полеологовского сельсовета Бессоновского района Пензенской области 
по одномандатному избирательному округу № 7

1.1. Документы, представляемые уполномоченным представителем избирательного объединения для заверения списка кандидатов, выдвинутых по одномандатным избирательным округам
1.1.1. Извещение избирательного объединения о проведении мероприятия, связанного с выдвижением кандидатов по одномандатным избирательным округам списком (приложение № 1).
Примечание: 
1. Избирательное объединение обязано извещать избирательную комиссию муниципального образования о проведении мероприятия, связанного с выдвижением  кандидатов в депутаты по одномандатным избирательным округам списком не позднее, чем за один день до дня проведения мероприятия при его проведении в пределах населенного пункта, в котором расположена избирательная комиссия, и не позднее, чем за три дня до дня проведения мероприятия при его проведении за пределами указанного населенного пункта и допускать представителей избирательной комиссии муниципального образования на указанное мероприятие (пп. «в» п. 1 ст. 27 Федерального закона от 11.07.2001 № 95-ФЗ «О политических партиях», ч. 13 ст. 35 Закона № 976-ЗПО).
2. При направлении извещения в электронном виде или факсом в избирательную комиссию муниципального образования его оригинал прикладывается к документам, представляемым для уведомления о выдвижении списка кандидатов.
1.1.2. Сопроводительное письмо избирательного объединения о представлении документов, связанных с выдвижением кандидатов по одномандатным избирательным округам списком (приложение № 2).
1.1.3. Список кандидатов, выдвинутых избирательным объединением по одномандатным избирательным округам на бумажном носителе (в двух экземплярах) (приложение № 3).
Примечание: 
1. Список кандидатов по одномандатным избирательным округам представляется по форме, утверждаемой избирательной комиссией муниципального образования. Список кандидатов должен быть прошит, пронумерован (за исключением списка, составленного на одном листе), заверен подписью лица, уполномоченного на то уставом избирательного объединения или решением уполномоченного органа избирательного объединения, а также печатью избирательного объединения (если избирательное объединение является юридическим лицом) (ч. 9 ст. 35 Закона № 976-ЗПО).
2. Избирательное объединение по решению уполномоченного на то органа избирательного объединения до представления документов для регистрации кандидата либо одновременно с этим вправе с согласия кандидата изменить одномандатный избирательный округ, по которому кандидат был первоначально выдвинут, подав письменное уведомление об этом в избирательную комиссию муниципального образования.

1.1.4. Заявление в письменной форме каждого кандидата о согласии баллотироваться по соответствующему одномандатному избирательному округу от названного избирательного объединения (приложение № 4).
1.1.5. Протокол (выписка из протокола, иной документ, предусмотренный уставом избирательного объединения) съезда (конференции, общего собрания, иного органа в соответствии с уставом избирательного объединения) избирательного объединения о выдвижении кандидатов в депутаты по одномандатным избирательным округам списком и назначении уполномоченных представителей избирательного объединения (приложение № 5). 
1.1.6. Копия документа, заверенная руководителем избирательного объединения и печатью избирательного объединения о государственной регистрации избирательного объединения, выданного федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление функций в сфере регистрации общественных объединений (Министерство юстиции Российской Федерации или его территориальное подразделение), а если избирательное объединение не является юридическим лицом, также решение о его создании.
1.1.7. Для общественных объединений (за исключением политических партий, их региональных отделений и иных структурных подразделений) – копию устава общественного объединения, заверенную постоянно действующим руководящим органом общественного объединения.
1.1.8. Документ, подтверждающий согласование с соответствующим органом избирательного объединения кандидатур, выдвигаемых в качестве кандидатов, если такое согласование предусмотрено уставом избирательного объединения.
1.1.9. Список уполномоченных представителей избирательного объединения (приложение № 6).
1.1.10. Письменное согласие осуществлять указанную деятельность каждого из перечисленных в списке уполномоченных представителей, написанное на имя руководителя избирательного объединения.
1.1.16. Сведения о наименовании избирательного объединения для использования в избирательных документах, состоящем не более чем из семи слов.
1.1.17. Эмблема избирательного объединения, описание которой содержится в уставе избирательного объединения, для использования в избирательных документах.

1.2. Документы, представляемые кандидатом, включенным в состав заверенного избирательной комиссией муниципального образования списка кандидатов, выдвинутых избирательным объединением по одномандатным избирательным округам, для уведомления о выдвижении
1.2.1. Сопроводительное письмо кандидата о представлении документов, связанных с выдвижением (приложение № 2.1).
1.2.2. Копия паспорта (отдельных страниц паспорта, определенных постановлением Центральной избирательной комиссии Российской Федерации от 04 июня 2014 года 
№ 233/1478-6) или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации, заверенная кандидатом.
Примечание: вместо копии паспорта кандидат вправе представить копии отдельных страниц паспорта, определенных постановлением ЦИК России от 04 июня 2014 года № 233/1478-6: второй, третьей, страниц паспорта, пятой страницы или иных страниц, на которых предусмотрено указание сведений (отметок) о регистрации гражданина по месту жительства и снятия его с регистрационного учеты, восемнадцатой и девятнадцатой страниц паспорта.
1.2.3. Копия документа о профессиональном образовании кандидата с указанием организации, осуществляющей образовательную деятельность, года ее окончания и реквизитов документа об образовании и о квалификации, подтверждающего сведения, указанные в заявлении кандидата о согласии баллотироваться, заверенная кандидатом.
Примечание: если у кандидата отсутствует профессиональное образование, то указание иных сведений об образовании (общем образовании), а также представление документов об образовании не требуется. Ученая степень в соответствии с пунктами 1 и 2 статьи 4 Федерального закона «О науке и государственной научно-технической политике» является формой оценки научной квалификации работников и иных лиц и в силу части 5 статьи 10 Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации» к уровням профессионального образования не относится (разъяснения ЦИК России от 11 июня 2014 года № 235/1488-6).
1.2.4. Копия документа, подтверждающего сведения о месте работы или службы, о занимаемой должности (а при отсутствии основного места работы или службы – сведения о роде занятий), заверенная кандидатом.
Примечание: вышеназванный документ может быть представлен в виде копии трудовой книжки либо выписки из трудовой книжки, либо справки с основного места работы или иного документа, подтверждающего сведения о месте работы или службы, о занимаемой должности (а при отсутствии основного места работы или службы – сведения о роде занятий) каждого кандидата. Порядок выдачи копий документов, связанных с работой, установлен статьей 62 Трудового кодекса Российской Федерации. При отсутствии основного места работы или службы представляются копии документов, подтверждающих сведения о роде занятий, то есть о деятельности кандидата, приносяшей ему доход, или о статусе неработающего кандидата — пенсионер, безработный, учащийся (с указанием наименования учебного заведения), домохозяйка (домохозяин), временно неработающий. Документом, подтверждающим статус пенсионера, является пенсионное удостоверение. Документом, подтверждающим статус лица, как временно неработающего, может стать трудовая книжка с отметкой о последнем месте работы, документ об окончании учебного заведения (для лиц, которые не приступили к трудовой деятельности), а также указание в заявлении о согласии баллотироваться, что кандидат не работает. Документом, подтверждающим статус студента, является справка, выданная администрацией соответствующей учебной организации.
1.2.5. Копия документа, подтверждающего сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе и о наименовании соответствующего представительного органа, если кандидат является депутатом, заверенная кандидатом.
1.2.6. Копии документов если кандидат менял фамилию, имя, отчество.
1.2.7. Сведения о размере и об источниках доходов кандидата, а также об имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности), о вкладах в банках, ценных бумагах (приложение 3 к Закону 
№ 976-ЗПО) (приложение № 7).
Примечание: при выборах депутатов представительного органа, при которых избирательные округа образуются в соответствии со средней нормой представительства избирателей, не превышающей пяти тысяч избирателей, кандидаты не обязаны представлять вышеназванные сведения (ч. 6 ст. 32 Закона 
№ 976-ЗПО).
1.2.8. Документ, подтверждающий указанные в заявлении сведения о принадлежности к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за год до дня голосования, и статусе в этой политической партии, этом общественном объединении.
Примечание: документ подписывается уполномоченным лицом политической партии (структурного подразделения политической партии), иного общественного объединения (структурного подразделения общественного объединения). Вышеназванный документ может быть представлен в виде справки, заверенной в соответствии с уставом соответствующей политической партии, иного общественного объединения.

1.3. Документы, представляемые гражданином Российской Федерации для уведомления о самовыдвижении 

1.3.1. Сопроводительное письмо кандидата о представлении документов, связанных с самовыдвижением по одномандатному избирательному округу (приложение № 2.2)
1.3.2. Заявление в письменной форме о самовыдвижении по соответствующему одномандатному избирательному округу (приложение № 4.1).
Документы, перечисленные в пунктах 1.2.2 - 1.2.8.

Примечания: 1. Вышеуказанные документы кандидат, выдвинутый в порядке самовыдвижения или избирательным объединением в составе списка по одномандатным избирательным округам, обязан представить лично.
2. Документы принимаются избирательной комиссией муниципального образования при предъявлении документа, удостоверяющего личность кандидата.
3. Документы могут быть представлены по просьбе кандидата иными лицами в случаях, если кандидат болен, содержится в местах содержания под стражей подозреваемых и обвиняемых. При этом подлинность подписи кандидата на заявлении в письменной форме должна быть удостоверена нотариально либо администрацией стационарного лечебно-профилактического учреждения, в котором кандидат находится на излечении, администрацией учреждения, в котором содержатся под стражей подозреваемые и обвиняемые.
4. В случае выдвижения кандидатом лица, являющегося инвалидом и в связи с этим не имеющего возможности самостоятельно написать заявление о согласии баллотироваться по одномандатному избирательному округу, заверить подписной лист, заполнить или заверить иные документы, предусмотренные законом, данное лицо вправе воспользоваться для этого помощью другого лица. При этом полномочия лица, оказывающего помощь в заполнении или заверении документов, должны быть нотариально удостоверены.
5. В соответствии с постановлением Конституционного суда Российской Федерации от 22 декабря 2015 года № 34-П документы, находящегося по домашним арестом гражданина кандидатом на выборах могут быть представлены в избирательную комиссию его защитником по уголовному делу, имеющим статус адвоката, на основании документов, подтверждающих полномочия защитника, а также иными лицами – на основании нотариально удостоверенной доверенности; вместе с документами о выдвижении гражданина в качестве кандидата на выборах в органы местного самоуправления в избирательную комиссию должна быть представлена копия постановления суда об избрании в отношении него меры пресечения в виде домашнего ареста; подпись гражданина на заявлении о согласии баллотироваться по соответствующему избирательном округу, а также копия паспорта должны быть заверены нотариально.

2. Документы, представляемые в избирательную комиссию муниципального образования для регистрации кандидатов

2.1. Документы, представляемые для регистрации кандидата по одномандатному избирательному округу

2.1.1. Документ, подтверждающий факт открытия кандидатом специального избирательного счета.
Примечания: если в избирательном округе число избирателей составляет не более пяти тысяч избирателей, создание кандидатом в депутаты представительного органа муниципального образования избирательного фонда необязательно при условии, что финансирование кандидатом в депутаты представительного органа муниципального образования своей избирательной кампании производиться не будет. В этом случае кандидат письменно уведомляет избирательную комиссию муниципального образования об указанных обстоятельствах (ч. 2 ст. 55 Закона № 976-ЗПО).
2. На выборах депутатов представительных органов сельских поселений избирательный фонд кандидата создается без открытия специального избирательного счета в случае, если расходы на финансирование избирательной кампании кандидата не превышают пятнадцати тысяч рублей. В этом случае избирательный фонд создается за счет собственных средств кандидата (ч. 11-1 ст. 55 ЗПО № 976-ЗПО).
2.1.2. Подписные листы (по форме, согласно приложению № 1 к Закону № 976-ЗПО) с подписями избирателей, собранными в поддержку выдвижения кандидата. Избирательная комиссия муниципального образования утверждает образец заполнения подписного листа в части, касающейся указания наименования представительного органа муниципального образования, наименования муниципального образования, наименования и (или) номера избирательного округа (приложение № 7.1). 
Примечания: 1. Выдвижение кандидатов в депутаты по одномандатным избирательным округам избирательным объединением считается поддержанным избирателями и не требует сбора подписей в случаях, предусмотренных статьей 35-1 Закона № 976-ЗПО.
2. Подписные листы представляются в сброшюрованном и пронумерованном виде.
3. Количество подписей, которое необходимо для регистрации, составляет 0,5 процента от числа избирателей, зарегистрированных на территории соответствующего избирательного округа, указанного в схеме одномандатных избирательных округов, но не может составлять менее 10 подписей и может превышать количество подписей, необходимых для регистрации кандидата не более чем на 10 процентов. Если для регистрации кандидата требуется представить менее 40 подписей, количество представляемых подписей избирателей может превышать количество подписей, необходимое для регистрации кандидата, не более чем на четыре подписи (ч. 1 с. 36, ч. 2 ст. 37 Закона № 976-ЗПО).
4. В случае, если в избирательном округе число избирателей составляет менее 200 человек, сбор подписей в поддержку выдвижения кандидата не осуществляется (ч. 1, 16 ст. 37 Закона № 976-ЗПО).
2.1.3. Протокол об итогах сбора подписей избирателей, на бумажном носителе в двух экземплярах и в машиночитаемом виде по форме, утвержденной избирательной комиссией муниципального образования (представляется в случае, если в поддержку выдвижения кандидата осуществлялся сбор подписей) (приложения № 8).
2.1.4. Сведения о внесении уточнений и дополнений кандидатом в документы, содержащие сведения о нем, избирательным объединением в документы, содержащие сведения о выдвинутом им кандидате (за исключением подписных листов с подписями избирателей) (при наличии) (приложение № 9).
2.2. Материалы о кандидатах, которые рекомендуется представить в соответствующую избирательную комиссию муниципального образования одновременно с документами для его регистрации
Кандидату рекомендуется представить в избирательную комиссию муниципального образования:
- фотографию для изготовления удостоверения зарегистрированного кандидата (если это предусмотрено решением избирательной комиссии муниципального образования);
- фотографию кандидата для изготовления информационного плаката (в электронном виде);
- биографические сведения о кандидате для изготовления информационного плаката в объеме, установленном избирательной комиссией муниципального образования.
3. Иные документы
3.1. Документы, представляемые для регистрации уполномоченного представителя по финансовым вопросам кандидата
3.1.1. Представление кандидата, выдвинутого по одномандатному избирательному округу, о назначении уполномоченного представителя по финансовым вопросам (приложения № 10).
Примечание: кандидат в депутаты представительного органа вправе назначить уполномоченного представителя по финансовым вопросам (ч. 3 ст. 55 Закона № 976-ЗПО).

3.1.2. Письменное согласие лица на осуществление деятельности в качестве уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам.
3.1.3. Нотариально удостоверенная доверенность уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам для снятия копии (приложение № 11).
3.1.4. Паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина, уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам, для снятия копии.

3.2. Документы, представляемые для регистрации доверенных лиц избирательного объединения, кандидата
3.2.1. Представление избирательного объединения, заявление кандидата о назначении доверенных лиц (приложение № 12).
Примечание: кандидат, избирательное объединение, выдвинувшее кандидата по одномандатному избирательному округу, вправе назначить до 10 доверенных лиц каждый (ч. 1 ст. 41 Закона № 976-ЗПО).
3.2.2. Заявление гражданина о согласии быть доверенным лицом (приложение № 13).
3.3.3. Приказ об освобождении от исполнения служебных обязанностей (в том числе на период отпуска) в случае, если доверенное лицо является государственным или муниципальным служащим.

3.3. Документы, представляемые кандидатом, избирательным объединением при отказе кандидата от участия в выборах, при отзыве кандидата, выдвинутого избирательным объединением по одномандатному избирательному округу
3.3.1. Заявлением кандидата об отказе от участия в выборах и снятии своей кандидатуры (приложение № 14).
3.3.2. Решение уполномоченного органа избирательного объединения об отзыве кандидата, выдвинутого избирательным объединением по одномандатному избирательному округу (приложении № 15).

3.4. Документы, представляемые избирательным объединением при изменении одномандатного избирательного округа, по которому кандидат первоначально был выдвинут
3.4.1. Уведомление избирательного объединения об изменении одномандатного избирательного округа (приложении № 16).
3.4.2. Решение уполномоченного органа избирательного объединения об изменении одномандатного избирательного округа, по которому кандидат первоначально был выдвинут (приложении № 17).
3.4.3. Заявление кандидата о согласии на изменение одномандатного избирательного округа (приложении № 18).

3.5. Подтверждения о приеме документов
3.5.1. Подтверждение о получении документов, связанных с выдвижением списка кандидатов по одномандатным округам (приложение № 19).
3.5.2. Подтверждение о получении документов, связанных с выдвижением кандидата по одномандатному округу (приложение № 20).
3.5.3. Подтверждение о получении документов для регистрации кандидата в депутаты по одномандатному округу (приложение № 21).
3.5.4. Подтверждение о получении документов для регистрации уполномоченного представителя по финансовым вопросам (приложение № 22).
3.5.5. Подтверждение о получении документов для регистрации доверенных лиц (приложение № 23).
3.5.6. Подтверждение о получении иных документов (общая форма) (приложение № 24).

3.6. Образцы постановлений, принимаемых избирательной комиссией муниципального образования
3.6.1. Постановление (решение) избирательной комиссии о заверении списка кандидатов в депутаты, выдвинутых избирательным объединением по одномандатным округам (приложение № 25).
3.6.2. Постановление (решение) избирательной комиссии о регистрации кандидата в депутаты, выдвинутого избирательным объединением по одномандатному округу (приложение № 26).
3.6.3. Постановление (решение) избирательной комиссии о регистрации кандидата в депутаты, выдвинутого в порядке самовыдвижения по одномандатному округу (приложение № 27).
3.6.4. Постановление (решение) избирательной комиссии об отказе в регистрации кандидата в депутаты, выдвинутого избирательным объединением по одномандатному округу (приложение № 28).
3.6.5. Постановление (решение) избирательной комиссии об отказе в регистрации кандидата в депутаты, выдвинутого в порядке самовыдвижения по одномандатному округу (приложение № 29).
3.6.6. Постановление (решение) избирательной комиссии об аннулировании регистрации кандидата в депутаты (приложение № 30).

	Приложение № 1
к перечню документов 

(рекомендуемая форма)	

В _____________________________
    (наименование избирательной комиссии)
(указать адрес комиссии)
_______________________
    (дата, исходящий номер)

Извещение
В соответствии с пунктом «в» части 1 статьи 27 Федерального закона 
от 11.07.2001 № 95-ФЗ «О политических партиях», частью 13 статьи 35 Закона Пензенской области от 26.02.2006 № 976-ЗПО «О выборах депутатов представительного органа муниципального образования в Пензенской области по одномандатным избирательным округам» извещаем о том, что _____________________________________________________________________________
(дата, время, место проведения, адрес и место проведения)
состоится съезд (конференция, общее собрание, иного органа в соответствии с уставом избирательного объединения) по вопросу выдвижения __________________________________________________________ 
                (наименование избирательного объединения)
кандидатов в депутаты __________________________________(наименование представительного органа муниципального образования) по одномандатным избирательным округам списком.

Контактный телефон _______________

Руководитель 
избирательного объединения              __________________                ____________________
        (наименование должности)                              (подпись)                                       (инициалы, фамилия)

Примечание: извещение рекомендуется изготавливать на бланке избирательного объединения.

	Приложение № 2
к перечню документов 

(рекомендуемая форма)	

В _____________________________
    (наименование избирательной комиссии)

Сопроводительное письмо
Настоящим письмом уведомляем, что решением съезда (конференции, общего собрания, иного органа в соответствии с уставом избирательного объединения) ______________________________________________________________________________
    (наименование избирательного объединения)
от «____» 	20___ года выдвинуты кандидаты в депутаты __________________________________(наименование представительного органа муниципального образования) по одномандатным избирательным округам списком в количестве ____ кандидатов.
Представляются документы для заверения списка кандидатов по одномандатным избирательным округам.
Приложения:
1. …
2. …
(Указывается весь перечень прилагаемых документов с указанием количества листов и экземпляров каждого вида документов)
Всего листов ________.
Уполномоченный представитель
избирательного объединения      _______________    _____________________________
            (подпись)	            (инициалы, фамилия)
_________________
               (дата)

МП
избирательного объединения

Примечание: сопроводительное письмо рекомендуется изготавливать на бланке избирательного объединения.

	Приложение № 2.1
к перечню документов 

(рекомендуемая форма)	

В _____________________________
    (наименование избирательной комиссии)

Сопроводительное письмо
Настоящим письмом уведомляю, что я, _______________________________________
                                                                                        (фамилия, имя, отчество гражданина)
«____» 	20___ года выдвинут __________________________(наименование избирательного объединения) кандидатом в депутаты ______________________________(наименование представительного органа муниципального образования) по одномандатному избирательному округу № ____ в составе списка.
Представляю документы о выдвижении.
Приложения:
1. …
2. …
(Указывается весь перечень прилагаемых документов с указанием количества листов и экземпляров каждого вида документов)

Всего листов ________
 _______________    _____________________________
                  (подпись)                                     (инициалы, фамилия)
_________________
               (дата)

	Приложение № 2.2
к перечню документов 

(рекомендуемая форма)	

В _____________________________
    (наименование избирательной комиссии)

Сопроводительное письмо
Настоящим письмом уведомляю, что я, _______________________________________
                                                                                        (фамилия, имя, отчество гражданина)
«____» 	20___ года выдвинул свою кандидатуру кандидатом в депутаты ______________________________(наименование представительного органа муниципального образования) по одномандатному избирательному округу № ____ .
Представляю документы о самовыдвижении.
Приложения:
1. …
2. …
(Указывается весь перечень прилагаемых документов с указанием количества листов и экземпляров каждого вида документов)

Всего листов ________
_______________    _____________________________
                  (подпись)                                     (инициалы, фамилия)
_________________
               (дата)

	Приложение № 3
к перечню документов 

(рекомендуемая форма)	

Список выдвинут на съезде (конференции, общем собрании, иным органом в соответствии с уставом избирательного объединения)
_______________________________________________________
             (наименование избирательного объединения)
Протокол (иной документ)  от ________ №____	Список заверен решением
____________________________
(наименование избирательной комиссии)
от _________№________	

Список
кандидатов в депутаты _______________________________________________________________________, 
                                                 (наименование представительного органа муниципального образования)
выдвинутых  избирательным объединением ___________________________________________________
                                                                                                                                (наименование избирательного объединения)
по одномандатным избирательным округам № №_______
Номер и (или) наименование 
избирательного округа	Ф.И.О. кандидата	Дата 
(число, месяц, год) и место рождения	Серия, номер,  дата  выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина	Адрес места
жительства (наименование субъекта РФ, района, города, иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)

	
1	2	3	4	5	

Должность лица, уполномоченного на то уставом избирательного объединения или решением уполномоченного органа избирательного объединения  				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
МП  избирательного объединения  (если избирательное объединение является юридическим лицом)

Примечание: избирательное объединение по решению уполномоченного на то органа избирательного объединения до представления документов для регистрации кандидата либо одновременно с этим вправе с согласия кандидата в депутаты представительного органа муниципального образования изменить одномандатный избирательный округ, по которому кандидат в депутаты представительного органа муниципального образования первоначально был выдвинут, подав письменное уведомление об этом в избирательную комиссию муниципального образования.

	Приложение № 4
к перечню документов 

(рекомендуемая форма)	

В ___________________________________
(наименование избирательной комиссии)

Заявление
Я,______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
даю согласие_____________________________________________________________
                                                                        (наименование избирательного объединения)
баллотироваться кандидатом в депутаты _______________________________________(наименование представительного органа муниципального образования) по одномандатному избирательному округу № ______.
Обязуюсь в случае избрания прекратить деятельность, несовместимую со статусом депутата ___________________________(наименование представительного органа муниципального образования).
Ограничений, препятствующих мне баллотироваться, не имеется.
Подтверждаю, что я не давал (а) согласия иному избирательному объединению на выдвижение меня кандидатом в депутаты___________________________(наименование представительного органа муниципального образования), не выдвигал (а) свою кандидатуру в порядке самовыдвижения.
О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения ______ _________________ , _______________________________________,
                      (день)            (месяц)        (год)                                   (место рождения)
адрес места жительства   ________________________________________________________
                                                           (наименование субъекта Российской Федерации,
_____________________________________________________________________________________________,
 района, города, иного  населенного пункта, улицы, номер дома, квартиры)
вид документа______________________________________________________________________________
                (серия, номер, дата  выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина,
_____________________________________________________________________________________________
 наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющего паспорт гражданина)
ИНН_____________________________________________, гражданство ____________________________
(идентификационный номер налогоплательщика
(при наличии))
профессиональное образование ____________________________________________________________,
                                                              (сведения о профессиональном образовании (при наличии) 
_____________________________________________________________________________________________
с указанием организации, осуществляющей образовательную деятельность, года ее окончания и
реквизитов документа об образовании и о квалификации)
_____________________________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, должность, при их отсутствии - род  занятий)
_____________________________________________________________________________________________
(сведения  об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе
и наименование представительного органа – для кандидата, являющегося депутатом и осуществляющего свои полномочия на непостоянной основе)
_____________________________________________________________________________________________
(сведения о судимости кандидата в случае, если у кандидата имелась или имеется судимость; если судимость снята или погашена, также сведения о дате снятия или погашения судимости) _____________________________________________________________________________________________
(принадлежности кандидата к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, статусе кандидата в указанной (ом) политической партии либо общественном объединении)
_________________________________________________________________________________________
(сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, или кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом)

На проведение в отношении меня проверочных мероприятий и обработку моих персональных данных (в том числе автоматизированную обработку) согласен (согласна).
________________________________________
               (подпись собственноручно)	_____________________________________________
(фамилия, имя, отчество указывается кандидатом 
собственноручно)	
		
	_____________________________________________
             (дата указывается собственноручно)	

Примечания:
1. При изготовлении заявления в машинописном виде подпись кандидата, фамилия, имя, отчество и дата внесения подписи проставляется кандидатом собственноручно.
2. Пример заполнения графы «профессиональное образование» — Пензенский государственный университет, 1988 г., ДВС 8569345.
3. Принадлежность кандидата к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, и его статус в этой политической партии, этом общественном объединении при условии предоставления подтверждающего документа, подтверждающего указанные сведения и подписанного уполномоченным лицом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения, указывается по желанию кандидата в соответствии с требованиями, изложенными в части 2 статьи 32 Закона Пензенской области от 26.02.2006 № 976-ЗПО «О выборах депутатов представительного органа муниципального образования в Пензенской области по одномандатным избирательным округам».
4. Сведения о судимости — сведения о когда-либо имевшихся судимостях с указанием номера (номеров) и части (частей), пункта (пунктов), а также  наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим  Уголовным кодексом Российской Федерации (подпункт 58 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан российской Федерации»). Заполняется при наличии судимости.
Если судимость снята или погашена, сведения о судимости, а также, соответственно, слова «, снята» и дата снятия или слова «, погашена» и дата погашения, указываются после слов «имелась судимость –».
Если судимость не снята и не погашена, сведения о судимости указываются после слов «имеется судимость –».
В случае отсутствия судимости сведения об этом в заявлении о согласии баллотироваться не указываются. 
5. При использовании предлагаемой формы линейки и текст под ними не воспроизводятся.
6. В случае если кандидат является инвалидом и в связи с этим не имеет возможности самостоятельно написать заявление о согласии баллотироваться по соответствующему избирательному округу, заверить подписной лист, заполнить или заверить иные документы, то он вправе воспользоваться для этого помощью другого лица. При этом полномочия лица, оказывающего помощь в заполнении или заверении документов должны быть нотариально удостоверены.
7. Все документы предоставляются кандидатом лично либо по просьбе кандидата иными лицами в случаях, если кандидат болен, содержится в местах содержания под стражей подозреваемых и обвиняемых (при этом подлинность подписи кандидата на заявлении в письменной форме должна быть удостоверена нотариально либо администрацией стационарного лечебно – профилактического учреждения в котором кандидат находится на излечении, администрацией учреждения, в котором содержатся под стражей подозреваемые и обвиняемые).
8. В соответствии с постановлением Конституционного суда Российской Федерации от 22 декабря 2015 года № 34-П документы, находящегося по домашним арестом гражданина кандидатом на выборах могут быть представлены в избирательную комиссию его защитником по уголовному делу, имеющим статус адвоката, на основании документов, подтверждающих полномочия защитника, а также иными лицами – на основании нотариально удостоверенной доверенности; вместе с документами о выдвижении гражданина в качестве кандидата на выборах в органы местного самоуправления в избирательную комиссию должна быть представлена копия постановления суда об избрании в отношении него меры пресечения в виде домашнего ареста; подпись гражданина на заявлении о согласии баллотироваться по соответствующему избирательном округу, а также копия паспорта должны быть заверены нотариально.
9. Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются в соответствии с паспортом или документом, заменяющим паспорт гражданина Российской Федерации. 
10. В строке «вид документа» указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона от 12 июня 2002 года № 67-ФЗ «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации».
11. При отсутствии идентификационного номера налогоплательщика слова «ИНН –» не воспроизводятся.
12. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, указывается «физическое лицо, выполняющее функции иностранного агента»; если является кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, указывается «кандидат, аффилированный с выполняющим функции иностранного агента лицом».
Если кандидат не является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения об этом в заявлении о согласии баллотироваться не указываются.
13. Кандидат, аффилированный с выполняющим функции иностранного агента лицом, – кандидат, который не является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, и который в период, составляющий два года до дня официального опубликования (публикации) решения о назначении выборов и (или) в период избирательной кампании на соответствующих выборах:
1) входит (входил) в состав органов некоммерческой организации, выполняющей функции иностранного агента, и (или) является (являлся) ее учредителем, членом, участником, руководителем либо работником;
2) входит (входил) в состав органов незарегистрированного общественного объединения, выполняющего функции иностранного агента, и (или) является (являлся) его учредителем, членом, участником, руководителем;
3) входит (входил) в состав органов управления и (или) является (являлся) учредителем, руководителем, работником иностранного средства массовой информации, выполняющего функции иностранного агента, иного лица, информация о котором включена в реестр иностранных средств массовой информации, выполняющих функции иностранного агента;
4) осуществляет (осуществлял) политическую деятельности и получает (получал) денежные средства и (или) иную имущественную помощь от некоммерческой организации, незарегистрированного общественного объединения, физического лица, выполняющих функции иностранного агента, в том числе через посредников, для осуществления политической деятельности. Под политической деятельностью понимается политическая деятельности в том значении, в каком она определена пунктом 6 статьи 2 Федерального закона «О некоммерческих организациях», частью 1 статьи 21 Федерального закона «О мерах воздействия на лиц, причастных к нарушениям основополагающих прав и свобод человека, прав и свобод граждан Российской Федерации» (пункт 351 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации»).
14. Кандидат, являющийся физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, – кандидат, который включен федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере регистрации некоммерческих организаций, в список физических лиц, выполняющих функции иностранного агента, и (или) информация о котором включена в реестр иностранных средств массовой информации, выполняющих функции иностранного агента (пункт 352 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации»).

	Приложение № 4.1
к перечню документов 
(рекомендуемая форма)	
В ___________________________________
(наименование избирательной комиссии)

Заявление
Я, _____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата,
даю согласие баллотироваться кандидатом в депутаты _______________________________________(наименование представительного органа муниципального образования) по одномандатному избирательному округу № ______ в порядке самовыдвижения.
Обязуюсь в случае избрания депутатом _______________________________________(наименование представительного органа муниципального образования) в пятидневный срок после извещения ___________________________(наименование избирательной комиссии) о результатах выборов прекратить деятельность, несовместимую со статусом депутата _______________________________(наименование представительного органа муниципального образования), и представить в ___________________________(наименование избирательной комиссии) копию приказа (иного документа) подтверждающего это.
Подтверждаю, что я не давал (а) согласия какому-либо избирательному объединению на выдвижение меня кандидатом по одномандатному избирательному округу и не выдвигал (а) свою кандидатуру по какому-либо иному одномандатному избирательному округу на выборах депутатов _______________________________(наименование представительного органа муниципального образования).
О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения ______ _________________ , ______________________________________,
                     (день)            (месяц)        (год)                                     (место рождения)
адрес места жительства   ___________________________________________________________________
                                                                (наименование субъекта Российской Федерации,
_____________________________________________________________________________________________,
района, города, иного населенного пункта, улицы, номер дома, квартиры)
вид документа______________________________________________________________________________
                      (серия, номер, дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина,
_____________________________________________________________________________________________
 наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющего паспорт гражданина)
ИНН__________________________________________ , гражданство ______________________________,
       (идентификационный номер налогоплательщика
(при наличии))
профессиональное образование ____________________________________________________________
                                                              (сведения о профессиональном образовании (при наличии)
_____________________________________________________________________________________________
с указанием организации, осуществляющей образовательную деятельность, года ее окончания
и реквизитов документа об образовании и о квалификации)
_____________________________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, должность, при их отсутствии - род  занятий)
_____________________________________________________________________________________________
(сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе и наименование представительного органа – для кандидата, являющегося депутатом и осуществляющего свои полномочия на непостоянной основе)

_________________________________________________________________________________________
(сведения о судимости кандидата в случае, если у кандидата имелась судимость; если судимость снята или погашена, также сведения о дате снятия или погашения судимости)
_________________________________________________________________________________________
(принадлежности кандидата к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, статусе кандидата в указанной (ом)  политической партии либо общественном объединении)

___________________________________________________________________________________
(сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, или кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом)

На проведение в отношении меня проверочных мероприятий и обработку моих персональных данных (в том числе автоматизированную обработку) согласен (согласна).
__________________________________________
                  (подпись собственноручно)	____________________________________________
(фамилия, имя, отчество указывается кандидатом 
собственноручно)	
		
	____________________________________________
            (дата указывается собственноручно)	
Примечания:
1. При изготовлении заявления в машинописном виде подпись кандидата, фамилия, имя, отчество и дата внесения подписи проставляется кандидатом собственноручно.
2. Пример заполнения графы «профессиональное образование» — Пензенский государственный университет, 1988 г., ДВС 8569345.
3. Принадлежность кандидата к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, и его статус в этой политической партии, этом общественном объединении при условии предоставления подтверждающего документа, подтверждающего указанные сведения и подписанного уполномоченным лицом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения, указывается по желанию кандидата в соответствии с требованиями, изложенными в части 2 статьи 32 Закона Пензенской области от 26.02.2006 № 976-ЗПО «О выборах депутатов представительного органа муниципального образования в Пензенской области по одномандатным избирательным округам».
4. Сведения о судимости — сведения о когда-либо имевшихся судимостях с указанием номера (номеров) и части (частей), пункта (пунктов), а также  наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим  Уголовным кодексом Российской Федерации (подпункт 58 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан российской Федерации»). Заполняется при наличии судимости.
Если судимость снята или погашена, сведения о судимости, а также, соответственно, слова «, снята» и дата снятия или слова «, погашена» и дата погашения, указываются после слов «имелась судимость –».
Если судимость не снята и не погашена, сведения о судимости указываются после слов «имеется судимость –».
В случае отсутствия судимости сведения об этом в заявлении о согласии баллотироваться не указываются. 
5. При использовании предлагаемой формы линейки и текст под ними не воспроизводятся.
6. В случае если кандидат является инвалидом и в связи с этим не имеет возможности самостоятельно написать заявление о согласии баллотироваться по соответствующему избирательному округу, заверить подписной лист, заполнить или заверить иные документы, то он вправе воспользоваться для этого помощью другого лица. При этом полномочия лица, оказывающего помощь в заполнении или заверении документов должны быть нотариально удостоверены.
7. Все документы предоставляются кандидатом лично либо по просьбе кандидата иными лицами в случаях, если кандидат болен, содержится в местах содержания под стражей подозреваемых и обвиняемых (при этом подлинность подписи кандидата на заявлении в письменной форме должна быть удостоверена нотариально либо администрацией стационарного лечебно – профилактического учреждения в котором кандидат находится на излечении, администрацией учреждения, в котором содержатся под стражей подозреваемые и обвиняемые).
8. В соответствии с постановлением Конституционного суда Российской Федерации от 22 декабря 2015 года № 34-П документы, находящегося по домашним арестом гражданина кандидатом на выборах могут быть представлены в избирательную комиссию его защитником по уголовному делу, имеющим статус адвоката, на основании документов, подтверждающих полномочия защитника, а также иными лицами – на основании нотариально удостоверенной доверенности; вместе с документами о выдвижении гражданина в качестве кандидата на выборах в органы местного самоуправления в избирательную комиссию должна быть представлена копия постановления суда об избрании в отношении него меры пресечения в виде домашнего ареста; подпись гражданина на заявлении о согласии баллотироваться по соответствующему избирательном округу, а также копия паспорта должны быть заверены нотариально.
9. Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются в соответствии с паспортом или документом, заменяющим паспорт гражданина Российской Федерации. 
10. В строке «вид документа» указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона от 12 июня 2002 года № 67-ФЗ «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации».
11. При отсутствии идентификационного номера налогоплательщика слова «ИНН –» не воспроизводятся.
12. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, указывается «физическое лицо, выполняющее функции иностранного агента»; если является кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, указывается «кандидат, аффилированный с выполняющим функции иностранного агента лицом».
Если кандидат не является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения об этом в заявлении о согласии баллотироваться не указываются.
13. Кандидат, аффилированный с выполняющим функции иностранного агента лицом, – кандидат, который не является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, и который в период, составляющий два года до дня официального опубликования (публикации) решения о назначении выборов и (или) в период избирательной кампании на соответствующих выборах:
1) входит (входил) в состав органов некоммерческой организации, выполняющей функции иностранного агента, и (или) является (являлся) ее учредителем, членом, участником, руководителем либо работником;
2) входит (входил) в состав органов незарегистрированного общественного объединения, выполняющего функции иностранного агента, и (или) является (являлся) его учредителем, членом, участником, руководителем;
3) входит (входил) в состав органов управления и (или) является (являлся) учредителем, руководителем, работником иностранного средства массовой информации, выполняющего функции иностранного агента, иного лица, информация о котором включена в реестр иностранных средств массовой информации, выполняющих функции иностранного агента;
4) осуществляет (осуществлял) политическую деятельности и получает (получал) денежные средства и (или) иную имущественную помощь от некоммерческой организации, незарегистрированного общественного объединения, физического лица, выполняющих функции иностранного агента, в том числе через посредников, для осуществления политической деятельности. Под политической деятельностью понимается политическая деятельности в том значении, в каком она определена пунктом 6 статьи 2 Федерального закона «О некоммерческих организациях», частью 1 статьи 21 Федерального закона «О мерах воздействия на лиц, причастных к нарушениям основополагающих прав и свобод человека, прав и свобод граждан Российской Федерации» (пункт 351 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации»).
14. Кандидат, являющийся физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, – кандидат, который включен федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере регистрации некоммерческих организаций, в список физических лиц, выполняющих функции иностранного агента, и (или) информация о котором включена в реестр иностранных средств массовой информации, выполняющих функции иностранного агента (пункт 352 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации»).

	Приложение № 5
к перечню документов 

(рекомендуемая форма)	

Протокол (выписка из протокола, иного документа)
съезда (конференции, общего собрания, иного органа в соответствии 
с уставом избирательного объединения)

____________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
___________________
(место проведения)	«___»_____________20__ года.

	Всего установленных участников                                                                            _______	
	Число зарегистрированных участников                                                                  _______	
	Число участников, необходимое для принятия решения в соответствии с уставом                           _______	
Повестка дня:
1. О выдвижении кандидатов в депутаты ______________________(наименование представительного органа муниципального образования) по одномандатным избирательным округам №№__________________ списком от  _________________________________________________.
                                                       (наименование избирательного объединения) 
2. О назначении уполномоченных представителей _____________________________.
                                                                                                    (наименование избирательного объединения)
1. Слушали: О выдвижении кандидатов в депутаты ______________________(наименование представительного органа муниципального образования) по одномандатным избирательным округам №№__ списком   от _____________________________________________________________________________.
    (наименование избирательного объединения)
Решили:
1. В соответствии со статьей 35 Закона Пензенской области от 26.02.2006 
№ 976-ЗПО «О выборах депутатов представительного органа муниципального образования в Пензенской области по одномандатным избирательным округам» и на основании протокола счетной комиссии от «___» ______________ 20___ года выдвинуть кандидатов в депутаты ______________________(наименование представительного органа муниципального образования) по одномандатным избирательным округам №№ __ списком от ___________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения) 
(список кандидатов в двух экземплярах прилагается).
Результаты голосования:  «За»____   чел., «Против»___ чел.
2. Слушали: О назначении уполномоченных представителей ___________________.
 (наименование избирательного объединения)
Решили:
Назначить уполномоченных представителей __________________________________
                                                                                                       (наименование избирательного объединения)
(Список прилагается).
Результаты голосования: «За»____ чел., «Против»___ чел.

     Председатель            __________            ________________
                                                  (подпись)                    (инициалы, фамилия)
     Секретарь                  __________            ________________
                                                  (подпись)                    (инициалы, фамилия)
                      МП 
  избирательного  объединения

	Приложение № 6
к перечню документов 

(рекомендуемая форма)	
В ___________________________________
(наименование избирательной комиссии)

Список
уполномоченных представителей 
______________________________________________________________________
(наименование избирательного  объединения)

№ п/п	Ф.И.О.	Полномочия	Дата рождения (число, месяц, год)	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, и дата его выдачи	Адрес места жительства
(наименование субъекта РФ, района, города, иного населенного пункта, улицы, номер дома и квартиры)
	Основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия – род занятий)	Номер
телефона	
1	2	3	4	5	6	7	8	

Приложение: 
1. Письменные согласия граждан быть уполномоченными представителями в количестве ____ прилагаются.

_____________________________   _______________  ____________________
   (должность представителя                                                  (подпись)                      (инициалы, фамилия)
избирательного объединения)                                                          

_____________________
              (дата)
            
               МП
избирательного объединения
(если избирательное объединение является юридическим лицом)

Примечания:
1. Письменное согласие каждого уполномоченного представителя осуществлять указанную деятельность должно быть адресовано избирательному объединению.
2. Уполномоченный представитель избирательного объединения осуществляет свои функции на основании решения съезда конференции (общего собрания) избирательного объединения, в котором указываются его полномочия, фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, и дата его выдачи, адрес места жительства, основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы — род занятий).

	Приложение № 7
к перечню документов 

Приложение 4
к Закону Пензенской области
«О выборах депутатов
представительного органа
муниципального образования
в Пензенской области
по одномандатным избирательным
округам»
	
СВЕДЕНИЯ
О РАЗМЕРЕ И ОБ ИСТОЧНИКАХ ДОХОДОВ, ИМУЩЕСТВЕ, ПРИНАДЛЕЖАЩЕМ
КАНДИДАТУ НА ПРАВЕ СОБСТВЕННОСТИ, О СЧЕТАХ (ВКЛАДАХ)
В БАНКАХ, ЦЕННЫХ БУМАГАХ

    Я, кандидат __________________________________________________________,
                             (фамилия, имя, отчество) <11>
сообщаю  сведения  о  размере  и  об  источниках  своих доходов, имуществе, принадлежащем мне на праве собственности (в том числе совместной), о счетах (вкладах) в банках, ценных бумагах:

Фамилия, имя, отчество	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, ИНН <1>	Доходы за ________ год <2>	Имущество по состоянию на "___" _____________ 20___ года <3>	
			Недвижимое имущество	Транспортные средства	Денежные средства и драгоценные металлы <6>, находящиеся на счетах (во вкладах) в банках	Иное имущество	
						Ценные бумаги	Иное участие в коммерческих организациях <10>	
						Акции <8>	Иные ценные бумаги <9>		
		Источник выплаты дохода, сумма
(руб. <4>)	Земельные участки	Жилые дома	Квартиры	Дачи	Гаражи	Иное недвижимое имущество	Вид <5>, марка, модель, год выпуска	Наименование и адрес банка, номер счета, остаток на счете (руб. <7>)	Наименование организации, ИНН, адрес, количество акций, номинальная стоимость одной акции
(руб.)	Вид ценной бумаги, лицо, выпустившее ценную бумагу, ИНН, адрес, количество ценных бумаг, общая стоимость
(руб.)	Наименование организации, ИНН, адрес, доля участия	
			Место нахождения (адрес), общая площадь
(кв. м)	Место нахождения (адрес), общая площадь
(кв. м)	Место нахождения (адрес), общая площадь
(кв. м)	Место нахождения (адрес), общая площадь
(кв. м)	Место нахождения (адрес), общая площадь
(кв. м)	Наименование, место нахождения (адрес), общая площадь
(кв. м)						

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю: ___________________
                                                                                                             (подпись кандидата)
«___» _______________ ____г.

Примечания:
<1> Указывается при наличии.
<2> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году назначения выборов, полученные от юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии с федеральными законами, физических лиц, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.
<3> Сведения указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов. В случае отсутствия в документе о государственной регистрации данных об общей площади иного недвижимого имущества сведения об общей площади такого имущества не указываются.
<4> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.
<5> Указывается вид транспортного средства: легковой автотранспорт, грузовой автотранспорт, прицепы, водный, воздушный транспорт и другие виды транспорта.
<6> Для драгоценных металлов баланс счета указывается в рублях исходя из учетных цен на аффинированные драгоценные металлы, установленных Центральным банком Российской Федерации на указанную дату.
<7> Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на указанную дату.
<8> Указываются полное наименование организации, включая ее организационно-правовую форму, ИНН, место нахождения организации (почтовый адрес), количество акций с указанием номинальной стоимости одной акции.
<9> Указываются сведения обо всех ценных бумагах (облигациях, векселях, чеках, сертификатах и других), за исключением акций: вид ценной бумаги, полное наименование организации, выпустившей ценную бумагу, с указанием ее организационно-правовой формы (фамилия, имя, отчество, паспортные данные для физического лица), ИНН, почтовый адрес места нахождения (проживания), количество ценных бумаг и общая стоимость в рублях по каждому виду.
<10> Указываются полное наименование организации, включая ее организационно-правовую форму, ИНН, место нахождения организации (почтовый адрес), доля участия, выраженная в процентах или простой дроби от уставного (складочного) капитала.
<11> Текст подстрочников, а также сноски в изготовленных сведениях могут не воспроизводиться.

	Приложение № 7.1
к перечню документов 
Образец заполнения 
подписного листа
	
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Комитета местного самоуправления Богословского сельсовета Пензенского района Пензенской области
(наименование представительного органа муниципального образования в соответствии с уставом муниципального образования)1
«_____» ____________________________ года
(дата голосования)	
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем_______________________________________________________________________________________
                                                                                (самовыдвижение или выдвижение от избирательного объединения с указанием наименования избирательного объединения)
	
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу № 8
                                                                (наименование или номер избирательного округа)	
гражданина___________________________________________________________________, родившегося ________________________________,
                                         (гражданство)                                                 (фамилия, имя, отчество)                                                                                      (дата рождения)	
работающего ______________________________________________________________________________________________________________,
(место работы, занимаемая должность или род занятий; если кандидат является  депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, - 
сведения об этом с указанием наименования соответствующего представительного органа)
	
проживающего _____________________________________________________________________________________________________________.
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)	

№ п/п	Фамилия, имя отчество	Год рождения 
(в возрасте 18 лет – дополнительно число и месяц рождения)	Адрес 
места жительства2	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись	
1							
2							
3							
4							
5							

Подписной лист удостоверяю:	___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства2, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)	
Кандидат	___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечания. Если у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с частью 2 статьи 32 Закона Пензенской области от 26 февраля 2006 года № 976-ЗПО «О выборах депутатов представительного органа муниципального образования в Пензенской области по одномандатным избирательным округам» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
1 Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
2 Адрес места жительства может не содержать каких-либо из указанных в подпункте 5 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» реквизитов (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры) в случае, если это не препятствует его однозначному восприятию с учетом фактических особенностей места жительства.

	Приложение № 8
к перечню документов 

(рекомендуемая форма)	

Протокол
об итогах сбора подписей избирателей, собранных в поддержку 
выдвижения__________________________________________________________________
                            (в порядке самовыдвижения либо избирательным объединением (наименование избирательного объединения)
кандидата ____________________
                (ФИО)
по одномандатному избирательному округу №___

№
п/п	Наименование муниципального района, городского округа	Номер
папки	Количество
подписных
листов	Заявленное количество подписей	
1	2	3	4	5	

 	 	 	 	 	
 	Итого	 	 	 	

Исключенные (вычеркнутые) подписи избирателей, не подлежащие проверке:

№
п/п	Номер папки с подписными листами	Номер листа  в папке	Номер подписи избирателя
в листе	Количество подписей избирателей,
не подлежащих проверке	
1	2	3	4	5	

Итого		

Кандидат                                       ____________________  _____________________________
                                                                              (подпись)                                   (инициалы,  фамилия)

Дата  _________________

Примечания: 
1. Протокол об итогах сбора подписей представляется на бумажном носителе и в машиночитаемом виде.
2. В итоговой строке первой части таблицы указываются соответственно: общее количество папок, листов, подписей (без учета исключенных (вычеркнутых)).
3. Во второй части таблицы указывается общее количество подписей избирателей, не подлежащих проверке.
4. Протокол набирается шрифтом «Times New Roman», размер – не менее 12 пунктов.

	Приложение № 9
к перечню документов 

(рекомендуемая форма)	

В ___________________________________
(наименование избирательной комиссии)

Сведения
о внесении уточнений и дополнений в документы, содержащие в сведения о кандидате в депутаты __________________________________(наименование представительного органа муниципального образования), выдвинутом по одномандатному избирательному округу №_____,
____________________________________
(фамилия, имя, отчество)

В соответствии с частью 1.1 статьи 37 Закона Пензенской области от 26.02.2006 № 976-ЗПО «О выборах депутатов представительного органа муниципального образования в Пензенской области по одномандатным избирательным округам» уведомляю ______________________(наименование избирательной комиссии) об уточнениях и дополнениях в сведениях, представленных ранее в избирательную комиссию в соответствии со статьями 32, 34, 35 Закона Пензенской области от 26.02.2006 № 976-ЗПО «О выборах депутатов представительного органа муниципального образования в Пензенской области по одномандатным избирательным округам» относительно кандидатов (относительно меня):

1.	Сведения «_____________________________________________________________» 
следует заменить на «______________________________________________________».
2. Дополнить сведения «___________________________________________________».

Причина изменений___________________________________________________________.

Уполномоченное лицо
избирательного объединения  ____________________                ________________________
                                                                               (подпись)                                          (инициалы, фамилия)

					________________________
                                                                                        дата
или

Кандидат
   ____________________                ________________________
                 (подпись)                                               (инициалы, фамилия)

					________________________
                                                                                        дата

	Приложение № 10
к перечню документов 

(рекомендуемая форма)	

                                                                                   В __________________________________
(наименование избирательной комиссии)

от кандидата в депутаты __________________(наименование представительного органа  муниципального образования)
________________________________
               (фамилия, имя, отчество)
Представление
кандидата о назначении уполномоченного представителя по финансовым вопросам

Я, ______________________________________, выдвинутый кандидатом в депутаты
                        (фамилия, имя, отчество кандидата)
___________________________(наименование представительного органа муниципального образования) в порядке самовыдвижения (либо избирательным объединением, с указанием наименования избирательного объединения) по одномандатному избирательному округу № ____ назначаю своим уполномоченным представителем по финансовым вопросам,
________________________________________ , дата рождения _____  ___________ _____,
                    (фамилия, имя, отчество)                                                                     (число)        (месяц)         (год) вид документа ___________________________________________________________,
                                                                           (паспорт или документ, заменяющий паспорт,
_____________________________________________________________________________,
серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт, дата выдачи документа)
основное место работы или службы, занимаемая должность, род занятий ______________
_____________________________________________________________________________,
адрес места жительства ________________________________________________________
                                                  (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного 
_____________________________________________________________________________,
населенного пункта, улицы, номер дома, квартиры)
номер телефона ___________________________ , полномочия__________________
                                                                                                                                                         (указываются
_____________________________________________________________________________
полномочия согласно нотариально удостоверенной доверенности)
_____________________________________________________________________________.
_____________________   __________________________________
              (подпись)                               (фамилия, инициалы)
«____»_________________ 20___ года

	Приложение № 11
к перечню документов 

(рекомендуемая форма)	

ДОВЕРЕННОСТЬ

_______________________
(место выдачи доверенности)	_______________________________
(число, месяц, год выдачи доверенности)	

Я, _______________________________________________________________ , 
(фамилия, имя, отчество,
__________________________________________________________________
дата рождения, место рождения, гражданство, пол, паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина,

серия и номер документа, дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина, адрес регистрации)
настоящей доверенностью уполномочиваю___________________________________
(фамилия, имя и отчество, 
__________________________________________________________________
дата рождения, гражданство, пол, паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина, дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина, адрес регистрации)
быть уполномоченным представителем по финансовым вопросам, связанным с участием в выборах депутатов ____________________(наименование представительного органа муниципального образования), и совершать необходимые действия в пределах указанных полномочий:
____________________________________________________________________________.
Срок доверенности истекает ____________________, а в случае, если ведется судебное разбирательство в отношении доверителя, – со дня, следующего за днем вступления в законную силу судебного решения.
Доверенность выдана без права передоверия.
Содержание статей 187–189 Гражданского кодекса Российской Федерации доверителю разъяснено.
Содержание настоящей доверенности доверителю зачитано вслух.

Доверитель ____________________________________________________
	(фамилия, имя, отчество, подпись)	
________________________________
(место выдачи доверенности)

________________________________
 (число, месяц, год выдачи доверенности)

Удостоверительная надпись нотариуса

Примечания:
1. Для граждан Российской Федерации, проживающих за пределами территории Российской Федерации, указывается наименование государства, а также адрес в соответствии с национальным законодательством страны проживания.
2. Число, месяц и год выдачи доверенности указываются прописью, например: «Двадцать восьмое сентября две тысячи девятнадцатого года».
.3. В перечень полномочий уполномоченных представителей кандидата по финансовым вопросам могут входить следующие полномочия: 
а) открытие специального избирательного счета;
б) распоряжение денежными средствами избирательного фонда, включая внесение на специальный избирательный счет собственных средств кандидата, выдачу поручений о перечислении средств (о выдаче наличными) со специального избирательного счета, возврат средств со специального избирательного счета гражданам и юридическим лицам, их направившим, а также пропорциональное распределение остатков денежных средств со специального избирательного счета;
в) учет денежных средств избирательного фонда, включая получение в филиале, отделении ПАО «Сбербанк России» – держателе специального избирательного счета выписок по специальному избирательному счету и получение первичных финансовых документов;
г) контроль за поступлением и расходованием денежных средств избирательного фонда, возврат (перечисление в доход бюджета Пензенской области) пожертвований, поступивших с нарушением установленного порядка; 
д) представление в __________________________________(наименование избирательной комиссии) финансовых отчетов и первичных финансовых (учетных) документов, подтверждающих поступление и расходование средств на специальном избирательном счете; 
е) закрытие специального избирательного счета;
ж) право заключения и расторжения договоров, связанных с финансированием избирательной кампании;
з) право подписи платежных (расчетных) документов, контроль за их своевременным и надлежащим оформлением, а также за законностью совершаемых финансовых операций;
и) право представления интересов кандидата в соответствующих избирательных комиссиях, судах и других государственных органах и организациях.
В доверенности могут быть указаны иные полномочия, касающиеся деятельности уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам, связанной с финансированием избирательной кампании кандидата.
4.Может быть определен срок исполнения этих полномочий, который должен истекать не позднее 60 дней со дня голосования на выборах депутатов ____________________(наименование представительного органа). В доверенности может быть указан иной, более короткий срок

	Приложение № 12
к перечню документов 

(рекомендуемая форма)	

                                                                   В ___________________________________
                                                                                                    (наименование избирательной комиссии)

от __________________________________,
       (наименование избирательного объединения)
выдвинувшего кандидатов 
в депутаты _____________________(наименование представительного органа муниципального образования)
по одномандатным избирательным округам №№___ списком
или
от_____________________________________, 
                 (фамилия, имя, отчество кандидата)
выдвинутого кандидатом в депутаты _____________________(наименование представительного органа муниципального образования)
по одномандатному избирательному округу
 № ___ 

Представление (Заявление)
В соответствии с частью 1 статьи 41 Закона Пензенской области от 26.02.2006 
№ 976-ЗПО «О выборах депутатов представительного органа муниципального образования в Пензенской области по одномандатным избирательным округам» представляем (представляю) список назначенных доверенных лиц для их регистрации:

№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения (число, месяц, год)	Основное место работы или службы (в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий), занимаемая должность	Адрес места жительства (наименование субъекта РФ, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры)	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	
1	2	3	4	5	6	

Приложение: _______ заявлений граждан о согласии быть доверенным лицом, на _____ листах.

Уполномоченный представитель 
избирательного объединения _______________      ________________________
                                                                       (подпись)                           (инициалы, фамилия)
 «____»___________________ 20____ года

или

Кандидат   _______________      ________________________
                                 (подпись)                           (инициалы, фамилия)
 «____»___________________ 20____ года

Примечания:
1. Доверенными лицами кандидатов, избирательных объединений не могут быть кандидаты в депутаты представительного органа, лица, замещающие государственные или выборные муниципальные должности, главы местных администраций, работники аппаратов избирательных комиссий.
2. Государственные и муниципальные служащие могут быть назначены доверенными лицами при условии их освобождения от исполнения служебных обязанностей на период исполнения полномочий доверенного лица. Подтверждающий документ необходимо представить в избирательную комиссию муниципального образования.

	Приложение № 13
к перечню документов 

(рекомендуемая форма)	

В ______________________________________________, 
           (наименование избирательного объединения)
выдвинувшее кандидатов в депутаты ____________________(наименование представительного органа муниципального образования) по одномандатным избирательным округам 
от________________________________________
                       (Ф.И.О., дата рождения, основное 
___________________________________________________
 место работы или службы (в случае отсутствия основного 
___________________________________________________
    места работы или службы – род занятий), занимаемая 
___________________________________________________
      должность, адрес места жительства, серия и номер 
___________________________________________________
            паспорта или документа, заменяющего паспорт)
                                       или 
Кандидату в депутаты____________________(наименование представительного органа муниципального образования), выдвинутому по одномандатному избирательному округу № ___ от________________________________________
                                (Ф.И.О., дата рождения, 
___________________________________________________
  основное место работы или службы (в случае отсутствия 
___________________________________________________
      основного места работы или службы – род занятий), 
___________________________________________________
    занимаемая должность, адрес места жительства, серия 
___________________________________________________
  и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт)

Заявление
Даю согласие быть доверенным лицом _______________________________________
                                                                                         (наименование избирательного объединения)
_____________________________________________________________________________
на выборах депутатов ____________________(наименование представительного органа муниципального образования).
или
Даю согласие быть доверенным лицом кандидата в депутаты _____________________(наименование представительного органа муниципального образования)__________________________________________________________________,
                                                                                (фамилия, имя, отчество кандидата)
выдвинутого по одномандатному избирательному округу № _____.
______________________        ______________________________     _____________________
(подпись доверенного лица)                       (инициалы, фамилия)                                (дата)

	Приложение № 14
к перечню документов 

(рекомендуемая форма)	

                                                                                    В _________________________________
                                                                                                               (наименование избирательной комиссии)

от кандидата в депутаты ___________________(наименование представительного органа муниципального образования), выдвинутого
__________________________________
   (наименование избирательного объединения
________________________________________
              или в порядке самовыдвижения)
по одномандатному избирательному округу №___
_________________________________,
         (фамилия, имя, отчество кандидата)

Заявление
В соответствии с частью 24 статьи 37 Закона Пензенской области от 26.02.2006 
№ 976-ЗПО «О выборах депутатов представительного органа муниципального образования в Пензенской области по одномандатным избирательным округам» снимаю свою кандидатуру и отказываюсь от участия в выборах депутатов __________________________(наименование представительного органа муниципального образования) по одномандатному избирательному округу №___.
Причина отказа от участия в выборах ______________________________________.
_____________________     _________________________
              (подпись)                                        (фамилия, инициалы)
«____»_________________ 20___ года
Примечания:
1. Заявление кандидата, выдвинутого по одномандатному избирательному округу, об отказе от участия выборах может быть подано в избирательную комиссию муниципального образования не позднее чем за 5 дней до дня (первого дня) голосования, а при наличии вынуждающих к тому обстоятельств не позднее чем за один день до дня (первого дня) голосования.
2. Причина отказа от дальнейшего участия выборах может указываться при наличии вынуждающих обстоятельств, определенных частью 29 статьи 37 Закона Пензенской области от 26.02.2006 № 976-ЗПО 
«О выборах депутатов представительного органа муниципального образования в Пензенской области по одномандатным избирательным округам».

	Приложение № 15
к перечню документов 

(рекомендуемая форма)	

	Протокол (выписка из протокола, иной документ)
съезда (конференции, общего собрания, иного органа в соответствии с уставом избирательного объединения)
____________________________________________________
(наименование избирательного объединения)

___________________
(место проведения)	
«___»_____________20__ года.

                                     
	
Всего установленных участников                                                                            _______	

Число зарегистрированных участников                                                                  _______	

Число участников, необходимое для принятия решения в соответствии с уставом                           _______	

	
                                       
Повестка дня:
Об отзыве кандидата, выдвинутого __________________________________________
                                                                               (наименование избирательного объединения)
по одномандатному избирательному округу № ___.
Решили: В соответствии с частью 25 статьи 37 Закона Пензенской области от 26.02.2006 № 976-ЗПО «О выборах депутатов представительного органа муниципального образования в Пензенской области по одномандатным избирательным округам» и на основании _________________________________________________________________________________________
(указать основание из устава избирательного объединения)
отозвать ________________________________, выдвинутого по одномандатному 
              (фамилия, имя, отчество кандидата)
избирательному округу № ___ .
Результаты голосования: «За»____ чел., «Против»___ чел.

     Председатель            __________            ________________
                                                  (подпись)                    (инициалы, фамилия)
     Секретарь                  __________            ________________
                                                  (подпись)                    (инициалы, фамилия)

                      МП 
  избирательного  объединения

Примечание: избирательное объединение вправе отозвать кандидата в депутаты представительного органа муниципального образования, выдвинутого им по одномандатному избирательному округу, не позднее чем за пять дней до дня (первого дня) голосования.

	Приложение № 16
к перечню документов 

(рекомендуемая форма)	

В _____________________________
                                                                                                                    (наименование избирательной комиссии)

от ________________________
                   (наименование
___________________________
      избирательного объединения)
Уведомление
Настоящим уведомляем о том, что решением уполномоченного органа избирательного объединения ____________________________________________________
                                                                                (наименование избирательного объединения)
от «___»_____________________ 20__ года изменен одномандатный избирательный округ, по которому выл выдвинут _______________________________________________.
                                                                                            (фамилия, имя, отчество кандидата)
Решение уполномоченного органа избирательного объединения прилагается.
Уполномоченный представитель 
избирательного объединения           _______________      ________________________
                                                                                   (подпись)                           (инициалы, фамилия)
 «____»___________________ 20___ года

	Приложение № 17
к перечню документов 

(рекомендуемая форма)	

Протокол (выписка из протокола, иной документ)
съезда (конференции, общего собрания, иного органа в соответствии с уставом избирательного объединения)
____________________________________________________
(наименование избирательного объединения)

___________________
(место проведения)	«___»_____________20__ года.

                                       
  
	Всего установленных участников                                                                            _______	
	Число зарегистрированных участников                                                                  _______	
	Число участников, необходимое для принятия решения в соответствии с уставом                           _______	
                                       
Повестка дня:
Об изменении одномандатного избирательного округа, по которому первоначально был выдвинут кандидат _________________________________________________________
                                                                        (фамилия, имя, отчество кандидата)
Решили: В соответствии с частью 11 статьи 35 Закона Пензенской области от 26.02.2006 № 976-ЗПО «О выборах депутатов представительного органа муниципального образования в Пензенской области по одномандатным избирательным округам» и на основании _________________________________________________________________________________________
(указать основание из устава избирательного объединения)
изменить одномандатный избирательный округ № ___ , по которому первоначально был выдвинут кандидат в депутаты _________________________ (наименование представительного органа муниципального образования) ___________________________, 
                                                                                        (фамилия, имя, отчество кандидата)
на одномандатный избирательный округ № ___  .         
Результаты голосования: «За»____ чел., «Против»___ чел.

     Председатель            __________            ________________
                                                  (подпись)                    (инициалы, фамилия)
     Секретарь                  __________            ________________
                                                  (подпись)                    (инициалы, фамилия)

                      МП 
  избирательного  объединения

	Приложение № 18
к перечню документов 

(рекомендуемая форма)	

	В _____________________________
(наименование избирательной комиссии)
от кандидата в депутаты _______________(наименование представительного органа муниципального образования) ____________________
(фамилия, имя, отчество)
                             (фа	

Заявление
Я, _______________________________________________________, в соответствии с 
                                                  (фамилия, имя, отчество кандидата)
с частью 11 статьи 35 Закона Пензенской области от 26.02.2006 № 976-ЗПО «О выборах депутатов представительного органа муниципального образования в Пензенской области по одномандатным избирательным округам» даю согласие выдвинувшему меня избирательному объединению _________________________________________________________________
                                                                (наименование избирательного объединения)
на изменение одномандатного избирательного округа с № ___ на № ____ .
_____________________   _______________________________
              (подпись)                               (инициалы, фамилия)
«____»_________________ 20_____ года

	Приложение № 19
к перечню документов 

(рекомендуемая форма)	

Дата и время представления документов:
«____» ________________ 20__ года, ____ час. ____ мин.
Дата и время начала приема документов:
«____» ________________ 20__ года, ____ час. ____ мин.
Дата и время окончания приема документов:
«____» ________________ 20___ года, ____ час. ____ мин.

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ
о получения документов, связанных с выдвижением 
_______________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
кандидатов в депутаты 
__________________(наименование представительного органа муниципального образования) по одномандатным избирательным округам №№______ 
___________________(наименование избирательной комиссии) приняла от ____________________________________________________________________________ 
                                               (наименование избирательного объединения)
следующие документы, связанные с выдвижением списка кандидатов в депутаты _______________(наименование представительного органа муниципального образования ) по одномандатным избирательным округам №№______:
1.		Извещение избирательного объединения о проведении мероприятия, связанного с выдвижением кандидатов по одномандатным избирательным округам списком	на _______ л.
в 1 экз.	
2.		Сопроводительное письмо избирательного объединения о выдвижении кандидатов по одномандатным избирательным округам списком	на _______ л.
в 1 экз.	
3.		Список кандидатов, выдвинутых избирательным объединением по одномандатным избирательным округам 	на _______ л.
в 2 экз.	
4.		Заявление в письменной форме каждого кандидата о согласии баллотироваться по соответствующему одномандатному избирательному округу от названного избирательного объединения	штук ______
на _______ л.
в 1 экз.	
5.		Протокол (выписка из протокола, иной документ, предусмотренный уставом избирательного объединения) съезда (конференции, общего собрания, иного органа в соответствии с уставом избирательного объединения) избирательного объединения о выдвижении кандидатов в депутаты по одномандатным избирательным округам списком и назначении уполномоченных представителей избирательного объединения	на _______ л.
в 1 экз.	
6.		Копия документа, заверенная руководителем избирательного объединения с печатью избирательного объединения о государственной регистрации избирательного объединения, выданного федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление функций в сфере регистрации общественных объединений (Министерство юстиции Российской Федерации или его территориальное подразделение), а если избирательное объединение не является юридическим лицом, также решение о его создании	на _______ л.
в 1 экз.	
7.		Копия устава общественного объединения, заверенная постоянно действующим руководящим органом общественного объединения (для общественных объединений (за исключением политических партий, их региональных отделений и иных структурных подразделений)		
8.		Документ, подтверждающий согласование с соответствующим органом избирательного объединения кандидатур, выдвигаемых в качестве кандидатов, если такое согласование предусмотрено уставом избирательного объединения	на _______ л.
в 1 экз.	
9.		Список уполномоченных представителей избирательного объединения	на _______ л.
в 1 экз.	
10.		Письменное согласие осуществлять указанную деятельность каждого из перечисленных в списке уполномоченных представителей	штук ______
на _______ л.
в 1 экз.	
11.		Иные документы:

Уполномоченный представитель
избирательного объединения __________________________  ________________________
                                                                (подпись)                       (фамилия, имя, отчество)

Уполномоченный представитель избирательного объединения
________________________________________________________________
                                   (наименование избирательного объединения)
извещен о том, что рассмотрение вопроса о заверении списка кандидатов в депутаты _______________(наименование представительного органа муниципального образования) по одномандатным избирательным округам, назначено на «___»________________ 20__ года, начало заседания _____________(наименование избирательной комиссии) в ____ часов.

Руководитель и (или) член Рабочей
группы по приему и проверке 
документов                                _____________________  ___________________
                                                         (подпись)                         (фамилия, имя, отчество)
             МП

	Приложение № 20
к перечню документов 

(рекомендуемая форма)	

Дата и время представления документов:
«____» ________________ 20__ года, ____ час. ____ мин.
Дата и время начала приема документов:
«____» ________________ 20__ года, ____ час. ____ мин.
Дата и время окончания приема документов:
«____» ________________ 20___ года, ____ час. ____ мин.

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ
о получении документов для уведомления о выдвижении 
кандидата в депутаты 
__________________(наименование представительного органа муниципального образования) по одномандатному избирательному округу №___
___________________(наименование избирательной комиссии) приняла от _____________________________________________________________________________ 
                                      (фамилия, имя, отчество кандидата (иного уполномоченного лица)
следующие документы, связанные с выдвижением кандидата в депутаты _______________(наименование представительного органа муниципального образования) по одномандатному избирательному округу №___:
1.	Сопроводительное письмо кандидата о представлении документов, связанных с выдвижением	на _______ л.
в 1 экз.	
2.	Заявление в письменной форме кандидата о согласии баллотироваться по соответствующему одномандатному избирательному округу (для кандидата, выдвинутого в порядке самовыдвижения)	на _______ л.
в 1 экз.	

3.	Копия паспорта (отдельных страниц паспорта) или иного документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации, заверенная кандидатом	на _______ л.
в 1 экз.	
4.	Копия документа о профессиональном образовании кандидата, подтверждающего сведения, указанные в заявлении кандидата о согласии баллотироваться, заверенная кандидатом	штук ______
на _______ л.
в 1 экз.	
5.	Копии трудовой книжки либо выписки из трудовой книжки, либо справки с основного места работы или иного документа, подтверждающего сведения о месте работы или службы, о занимаемой должности (а при отсутствии основного места работы или службы – сведения о роде занятий), заверенная кандидатом	на _______ л.
в 1 экз.	
6.	Копия документа, подтверждающего сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе и о наименовании соответствующего представительного органа, если кандидат является депутатом, заверенная кандидатом	на _______ л.
в 1 экз.	
7.	Копии документов если кандидат менял фамилию, имя, отчество		
8.	Сведения о размере и об источниках доходов кандидата, а также об имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности), о вкладах в банках, ценных бумагах	на _______ л.
в 1 экз.	
9.	Документ, подтверждающий указанные в заявлении сведения о принадлежности к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за год до дня голосования, и статусе в этой политической партии, этом общественном объединении	на _______ л.
в 1 экз.	
10.	Иные документы:

Кандидат
(иное уполномоченное лицо) __________________________  ________________________
                                                                (подпись)                       (фамилия, имя, отчество)

Руководитель и (или) член Рабочей
группы по приему и проверке 
документов                                _____________________  ___________________
                                                                (подпись)                              (фамилия, имя, отчество)
             МП

	Приложение № 21
к перечню документов 

(рекомендуемая форма)	

Дата и время представления документов:
«____» ________________ 20__ года, ____ час. ____ мин.
Дата и время начала приема документов:
«____» ________________ 20__ года, ____ час. ____ мин.
Дата и время окончания приема документов:
«____» ________________ 20___ года, ____ час. ____ мин.

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ
о получении документов для регистрации кандидата в депутаты______________________(наименование представительного органа муниципального образования) по одномандатному избирательному округу №___

________________________(наименование избирательной комиссии) получила от ____________________________________________________________________________ 
                                 (фамилия, имя, отчество кандидата (иного уполномоченного лица)
следующие документы для регистрации кандидата в депутаты ______________________(наименование представительного органа муниципального образования) по одномандатному избирательному округу №___:
1.	Документ, подтверждающий факт открытия кандидатом специального избирательного счета	штук ______
на _______ л.
в 1 экз.	
2.	Подписные листы с подписями избирателей, собранными в поддержку выдвижения кандидата в депутаты по одномандатному округу (представляется в случае, если в поддержку выдвижения кандидата осуществлялся сбор подписей)	папок _____
кол-во листов____
в 1 экз.	
3.	Протокол об итогах сбора подписей избирателей	на бумажном носителе: _____ л.
в 1 экз.;
в машиночитаемом виде на________
	
4.	Сведения о внесении уточнений и дополнений кандидатом в документы, содержащие сведения о нем,  избирательным объединением в документы, содержащие сведения о выдвинутом им кандидате	на _______ л.
в 1 экз.	
5.	Иные документы:

Кандидат
(иное уполномоченное лицо) __________________________  ________________________
                                                             (подпись)                       (фамилия, имя, отчество)

Кандидат (иное уполномоченное лицо) извещен (извещено) о том, что рассмотрение вопроса о регистрации кандидата в депутаты ______________(наименование представительного органа муниципального образования) по одномандатному избирательному округу № ___ назначено на «___»_______ 20__ года, начало заседания ____________________(наименование избирательной комиссии) в ____ часов.

Руководитель и (или) член Рабочей
группы по приему и проверке 
документов                                _____________________  ___________________
                                                       (подпись)                        (фамилия, имя, отчество)
                                МП	

	Приложение № 22
к перечню документов 

(рекомендуемая форма)	

Дата и время представления документов:
«____» ________________ 20__ года, ____ час. ____ мин.
Дата и время начала приема документов:
«____» ________________ 20__ года, ____ час. ____ мин.
Дата и время окончания приема документов:
«____» ________________ 20___ года, ____ час. ____ мин.

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ
получения документов для регистрации уполномоченного представителя 
по финансовым вопросам на выборах депутатов ______________________(наименование представительного органа муниципального образования)
_____________________________(наименование избирательной комиссии) приняла от ____________________________________________________________________________ 
                                                        (ФИО кандидата)
следующие документы для регистрации уполномоченного представителя по финансовым вопросам:
1.		Представление кандидата, выдвинутого по одномандатному избирательному округу, о назначении уполномоченного представителя по финансовым вопросам  	на _______ л.
в 1 экз.	
2.		Письменное согласие лица на осуществление деятельности в качестве уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам.	штук ______
на _______ л.
в 1 экз.	
3.		Копия нотариально удостоверенной доверенности уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам	штук ______
на _______ л.
в 1 экз.	
4.		Копия паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам	штук ______
на _______ л.
в 1 экз.	
5.		Иные документы:

Кандидат                                            __________________________  ________________________
                                                                    (подпись)                       (фамилия, имя, отчество)

Руководитель и (или) член Рабочей
группы по приему и проверке 
документов                                _____________________  ___________________
                                                                                      (подпись)                        (фамилия, имя, отчество)
                               МП

	Приложение № 23
к перечню документов 

(рекомендуемая форма)	

Дата и время представления документов:
«____» ________________ 20__ года, ____ час. ____ мин.
Дата и время начала приема документов:
«____» ________________ 20__ года, ____ час. ____ мин.
Дата и время окончания приема документов:
«____» ________________ 20___ года, ____ час. ____ мин.

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ
получения документов для регистрации доверенных лиц, назначенных 
_______________________________________________________________,
(наименование избирательного объединения, ФИО кандидата)
на выборах депутатов ____________________________(наименование представительного органа муниципального образования)
______________________________________(наименование избирательной комиссии) приняла от ____________________________________________________________________________ 
                                             (наименование избирательного объединения, ФИО кандидата)
следующие документы для регистрации доверенных лиц:
1.		Представление избирательного объединения, заявление кандидата о назначении доверенных лиц	на _______ л.
в 1 экз.	
2.		Заявление гражданина о согласии быть доверенным лицом	штук ______
на _______ л.
в 1 экз.	
3.		Приказ об освобождении от исполнения служебных обязанностей (в том числе на период отпуска) в случае если доверенное лицо является государственным или муниципальным служащим	штук ______
на _______ л.
в 1 экз.	

Уполномоченный представитель
избирательного объединения /
кандидат (иное уполномоченное лицо)__________________________  ________________________
                                                                    (подпись)                       (фамилия, имя, отчество)

Руководитель и (или) член Рабочей
группы по приему и проверке 
документов                                _____________________  ___________________
                                                                                      (подпись)                        (фамилия, имя, отчество)
                               МП

	Приложение № 24
к перечню документов 

(рекомендуемая форма)	

Дата и время представления документов:
«____» ________________ 20__ года, ____ час. ____ мин.
Дата и время начала приема документов:
«____» ________________ 20__ года, ____ час. ____ мин.
Дата и время окончания приема документов:
«____» ________________ 20___ года, ____ час. ____ мин.

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ
получения иных документов на выборах депутатов ____________________________(наименование представительного органа муниципального образования) от
_______________________________________________________________,
(наименование избирательного объединения, ФИО кандидата)

______________________________________(наименование избирательной комиссии) приняла от ____________________________________________________________________________ 
                                             (наименование избирательного объединения, ФИО кандидата)
следующие документы:
1.		на _______ л.
в 1 экз.	
2.		штук ______
на _______ л.
в 1 экз.	
…		штук ______
на _______ л.
в 1 экз.	

Уполномоченный представитель
избирательного объединения /
кандидат (иное уполномоченное лицо)__________________________  ________________________
                                                                    (подпись)                       (фамилия, имя, отчество)

Руководитель и (или) член Рабочей
группы по приему и проверке 
документов                                _____________________  ___________________
                                                                                      (подпись)                        (фамилия, имя, отчество)
                               МП

	Приложение № 25
к перечню документов 

(рекомендуемая форма)	

ПОСТАНОВЛЕНИЕ (РЕШЕНИЕ)

от__________________                                                                              №______

О заверении списка кандидатов в депутаты
_____________________________________________,
(наименование представительного органа муниципального образования)
выдвинутых  _________________________________
(наименование избирательного объединения)
 по одномандатным избирательным округам
 
Рассмотрев документы, представленные для заверения списка кандидатов в депутаты _____________________(наименование представительного органа муниципального образования), выдвинутых _______________(наименование избирательного объединения) по одномандатным избирательным округам №№____, руководствуясь частью 7 статьи 35 Закона Пензенской области от 26.02.2006 № 976-ЗПО 
«О выборах депутатов представительного органа муниципального образования в Пензенской области по одномандатным избирательным округам»,
______________________(наименование избирательной комиссии) постановляет (решила):
1. Заверить список кандидатов в депутаты _____________________(наименование представительного органа муниципального образования), выдвинутых _______________(наименование избирательного объединения) по одномандатным избирательным округам №№____, в количестве ________ человек (прилагается).
2. Выдать уполномоченному представителю избирательного объединения копию настоящего постановления и заверенный список кандидатов в депутаты _____________________(наименование представительного органа муниципального образования).
3. Использовать в избирательных документах представленные _______________(наименование избирательного объединения) эмблему, краткое наименование: ________________________.
4. Разместить настоящее постановление на официальном сайте _____________(наименование избирательной комиссии) в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», направить для опубликования в газету _______________.

Председатель 	
	
Секретарь 	

Примечания: 
1. Данное постановление сшивается со списком кандидатов в депутаты и  заверяется печатью.
2. Решение о заверении списка кандидатов с копией заверенного списка выдается уполномоченному представителю избирательного объединения в течение одних суток с момента принятия решения.

	Приложение № 26
к перечню документов 

(рекомендуемая форма)	

ПОСТАНОВЛЕНИЕ (РЕШЕНИЕ)
от__________________                                                                              №______

О регистрации
кандидата в депутаты _____________________________________________
                                                          (наименование представительного органа муниципального образования)
______________________________,
(ФИО кандидата)
выдвинутого ________________________________________
                               (наименование избирательного объединения)

Проверив порядок выдвижения кандидата в депутаты _____________________(наименование представительного органа муниципального образования) ___________________(ФИО кандидата), выдвинутого _______________(наименование избирательного объединения) по одномандатному избирательному округу №___ и документы, представленные для уведомления о выдвижении и для регистрации кандидата, ______________________(наименование избирательной комиссии) нарушений избирательного  законодательства не установила. 
В поддержку выдвижения кандидата в депутаты _____________________(наименование представительного органа муниципального образования), выдвинутого _______________(наименование избирательного объединения) по одномандатному избирательному округу № ___, собрано ___________ подписей избирателей.
Количество избирателей в одномандатном избирательном округе – __________, требуемое количество подписей для регистрации кандидата –  _________.
В результате проверки подписных листов установлено: заявлено подписей – __; представлено подписей – __; количество подписей, признанных недействительными и недостоверными – ___; количество подписей, признанных действительными и достоверными – ____.
Руководствуясь пунктом 10 части 1 статьи 18, частью 17 статьи 37 Закона Пензенской области от 26.02.2006 № 976-ЗПО «О выборах депутатов представительного органа муниципального образования в Пензенской области по одномандатным избирательным округам»,
______________________(наименование избирательной комиссии) постановляет:
1. Зарегистрировать кандидата в депутаты _____________________(наименование представительного органа муниципального образования) _________________(ФИО кандидата), выдвинутого _______________(наименование избирательного объединения) по одномандатному избирательному округу №___.
Дата и время регистрации: «__»____ 20___ года в __ часов __ минут.
2. Выдать зарегистрированному  кандидату в депутаты удостоверение установленного образца.
3. Выдать зарегистрированному  кандидату в депутаты копию настоящего постановления.
4. Направить в соответствующие органы представления о проверке достоверности сведений о кандидате в депутаты _____________________(наименование представительного органа муниципального образования).

5. Разместить настоящее постановление на официальном сайте _____________(наименование избирательной комиссии) в информационно-телекоммуникационной сети «Интернета», направить для опубликования в газету__________________.

Председатель 
      
 Секретарь 

  Примечание: информация о количестве подписей, необходимых для регистрации кандидата, включается в текст постановления (решения) в том случае, если в поддержку выдвижения кандидата осуществлялся сбор подписей избирателей.

	Приложение № 27
к перечню документов 

(рекомендуемая форма)	

ПОСТАНОВЛЕНИЕ (РЕШЕНИЕ)
от__________________                                                                              №______

О регистрации
кандидата в депутаты _____________________________________________
                                                          (наименование представительного органа муниципального образования)
______________________________
(ФИО кандидата)

 Проверив порядок выдвижения кандидата в депутаты _____________________(наименование представительного органа муниципального образования) ___________________(ФИО кандидата), выдвинутого в порядке самовыдвижения по одномандатному избирательному округу №___, и документы, представленные для уведомления о выдвижении и для регистрации кандидата, 
______________________(наименование избирательной комиссии) нарушений избирательного  законодательства не установила. 
В поддержку выдвижения кандидата в депутаты _____________________(наименование представительного органа муниципального образования), выдвинутого в порядке самовыдвижения по одномандатному избирательному округу № ___, собрано ___________ подписей избирателей.
Количество избирателей в одномандатном избирательном округе – __________, требуемое количество подписей для регистрации кандидата –  _________.
В результате проверки подписных листов установлено: заявлено подписей – __; представлено подписей – __; количество подписей, признанных недействительными и недостоверными – ___; количество подписей, признанных действительными и достоверными – ____.
Руководствуясь пунктом 10 части 1 статьи 18, частью 17 статьи 37 Закона Пензенской области от 26.02.2006 № 976-ЗПО «О выборах депутатов представительного органа муниципального образования в Пензенской области по одномандатным избирательным округам»,
______________________(наименование избирательной комиссии) постановляет (решила):
1. Зарегистрировать кандидата в депутаты _____________________(наименование представительного органа муниципального образования) _________________(ФИО кандидата), выдвинутого в порядке самовыдвижения по одномандатному избирательному округу №___.
Дата и время регистрации: «__»____ 20___ года в __ часов __ минут.
2. Выдать зарегистрированному  кандидату в депутаты удостоверение установленного образца.
3. Выдать зарегистрированному  кандидату в депутаты копию настоящего постановления.
4. Направить в соответствующие органы представления о проверке достоверности сведений о кандидате в депутаты _____________________(наименование представительного органа муниципального образования).
5. Разместить настоящее постановление на официальном сайте _____________(наименование избирательной комиссии) в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», направить для опубликования в газету__________________.

Председатель 
      
 Секретарь 

  Примечание: информация о количестве подписей, необходимых для регистрации кандидата, включается в текст постановления (решения) в том случае, если в поддержку выдвижения кандидата осуществлялся сбор подписей избирателей.

	Приложение № 28
к перечню документов 

(рекомендуемая форма)	

ПОСТАНОВЛЕНИЕ (РЕШЕНИЕ)

от__________________                                                                              №______

Об отказе в регистрации
кандидата в депутаты _____________________________________________
                                                          (наименование представительного органа муниципального образования)
______________________________,
(ФИО кандидата)
выдвинутого ________________________________________
                               (наименование избирательного объединения)

Проверив порядок выдвижения кандидата в депутаты _____________________(наименование представительного органа муниципального образования) ___________________(ФИО кандидата), выдвинутого _______________(наименование избирательного объединения) по одномандатному избирательному округу №___ и документы, представленные для уведомления о выдвижении и для регистрации кандидата, ______________________(наименование избирательной комиссии) установила следующее. 
______________________________________________________________________________(перечислить выявленные нарушения в представленных документах, в том числе в подписных листах, с указанием норм соответствующего закона).
Руководствуясь пунктами (-ом) части ____ статьи 37 Закона Пензенской области от 26.02.2006 № 976-ЗПО «О выборах депутатов представительного органа муниципального образования в Пензенской области по одномандатным избирательным округам»,
______________________(наименование избирательной комиссии) постановляет (решила):
1. Отказать в регистрации кандидату в депутаты _____________________(наименование представительного органа муниципального образования) _________________(ФИО кандидата), выдвинутому _______________(наименование избирательного объединения) по одномандатному избирательному округу №___.
2. Выдать ____________(ФИО кандидата) копию настоящего постановления.
3. Разместить настоящее постановление на официальном сайте _____________(наименование избирательной комиссии) в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», направить для опубликования в газету__________________.

Председатель 
      
 Секретарь 

	Приложение № 29
к перечню документов 

(рекомендуемая форма)	

ПОСТАНОВЛЕНИЕ (РЕШЕНИЕ)

от__________________                                                                              №______

Об отказе в регистрации
кандидата в депутаты _____________________________________________
                                                          (наименование представительного органа муниципального образования)
______________________________
(ФИО кандидата)
Проверив порядок выдвижения кандидата в депутаты _____________________(наименование представительного органа муниципального образования) ___________________(ФИО кандидата), выдвинутого в порядке самовыдвижения по одномандатному избирательному округу №___, и документы, представленные для уведомления о выдвижении и для регистрации кандидата, ______________________(наименование избирательной комиссии) установила следующее. 
_______________________________________________________________________
(перечислить выявленные нарушения в представленных документах, в том числе в подписных листах, с указанием норм соответствующего закона).
Руководствуясь пунктами (-ом) части ____ статьи 37 Закона Пензенской области от 26.02.2006 № 976-ЗПО «О выборах депутатов представительного органа муниципального образования в Пензенской области по одномандатным избирательным округам»,
______________________(наименование избирательной комиссии) постановляет (решила):
1. Отказать в регистрации кандидату в депутаты _____________________(наименование представительного органа муниципального образования) _________________(ФИО кандидата), выдвинутому в порядке самовыдвижения по одномандатному избирательному округу №___.
2. Выдать ____________(ФИО кандидата) копию настоящего постановления.
3. Разместить настоящее постановление на официальном сайте _____________(наименование избирательной комиссии) в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», направить для опубликования в газету__________________.

Председатель 
      
 Секретарь 

	Приложение № 30
к перечню документов 

(рекомендуемая форма)	

ПОСТАНОВЛЕНИЕ (РЕШЕНИЕ)
от__________________                                                                              №______

Об аннулировании регистрации кандидата в депутаты _________________(наименование представительного органа муниципального образования) по одномандатному избирательному округу № __

На основании заявления кандидата в депутаты ___________________________
(наименование представительного органа муниципального образования) 
_____________________________________ ,  зарегистрированного по одномандатному  
                               (ФИО)
 избирательному округу № ___, о снятии своей кандидатуры от _____ (дата), руководствуясь частью __ статьи 75 Закона Пензенской области от 26.02.2006 № 976-ЗПО «О выборах депутатов представительного органа муниципального образования в Пензенской области по одномандатным избирательным округам»,

______________________(наименование избирательной комиссии) постановляет (решила):

1. Аннулировать регистрацию  кандидата в депутаты __________________________
(наименование представительного органа муниципального образования) 
_____________________________________________________________________________,
(ФИО)
выдвинутого _________________________ ,   зарегистрированного по одномандатному 
                            (наименование субъекта выдвижения)
избирательному округу № __ .
2. Признать утратившим силу постановление избирательной комиссии _______________ от ____ №__   «_______________________________________».
                                                                         (наименование постановления о регистрации)
3. Исключить в избирательных бюллетенях для голосования на  выборах депутатов _______________ сведения о кандидате _________________ 
(ФИО)
путем вычеркивания шариковой ручкой синего (или черного) цвета каждой строки о кандидате, в том числе фамилии, имени, отчества и пустого квадрата (пункт указывается в случае изготовления бюллетеней).
4. Заклеить сведения о кандидате ________________________ в  информационных 
                                                                             (ФИО)
плакатах о кандидатах и сделать надпись «Регистрация кандидата аннулирована»  (пункт указывается в случае изготовления информационных плакатов).
5. Считать прекращенными полномочия уполномоченного представителя по финансовым вопросам, наблюдателей, доверенных лиц, членов избирательных комиссий с правом совещательного голоса, назначенных кандидатом ____________.
                                                                                                (ФИО)
6. Аннулировать удостоверение, выданное избирательной комиссией __________ кандидату _______________.
               (ФИО)
7. Направить копию настоящего постановление в участковые избирательные комиссии для руководства, вручить кандидату _______________.
                                                                        (ФИО)
                                                                        
8. Разместить настоящее постановление на официальном сайте _____________(наименование избирательной комиссии) в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», направить для опубликования в газету__________________.

Председатель 	

Секретарь  

Примечание: регистрация кандидата в депутаты представительного органа муниципального образования аннулируется решением избирательной комиссии муниципального образования, зарегистрировавшей кандидата в депутаты представительного органа муниципального образования, на основании заявления кандидата в депутаты представительного органа муниципального образования о снятии своей кандидатуры, решения избирательного объединения об отзыве кандидата в депутаты представительного органа муниципального образования, представленных в данную избирательную комиссию в соответствии с частями 24 или 25 статьи 37 Закона Пензенской области от 26.02.2006 
№ 976-ЗПО «О выборах депутатов представительного органа муниципального образования в Пензенской области по одномандатным избирательным округам», а также в связи со смертью кандидата в депутаты представительного органа муниципального образования.